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健康教育

2013年高血压日活动主题:健康心率 健康血压

    今年是第16个全国高血压日,第7个世界高血压日。2013年高血压日主题是“健康心率,健康血压”。本专题写给高血压患者,尤其是高血压伴心房纤颤的患者。目的是控制高血压,预防和治疗心房纤颤,保持健康心跳,健康血压。
    高血压正常值
    舒张压
    舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压, 又叫低压,成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa)
    收缩压
    收缩压就是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压, 亦称高压,成人正常的收缩压为<=140mmHg(18.6kpa)
    高血压分类
     原发性高血压
    原发性高血压是指以体循环动脉压增高为特征的临床综合征,在大多数高血压患者 中,高血压的病因不明,称为原发性高血压,占高血压总人数的95%以上。
    继发性高血压
   继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,占高血压患者总人数的5%左右, 其血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因。
    什么是高血压?
    非同日三次血压测量,血压 ≥ 140/90mmHg,诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。
    中国高血压患者至少有 2 亿人,每年有 200 万人的死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最重要的危险因素,心脑血管病导致的死亡占总国民总死亡的 41%。
    诊室血压读数<120/80mmHg,被认为是健康血压。鼓励居民使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭测量血压,家庭血压读数<115/75mmHg,则认为是健康血压。健康血压有助于维持健康心跳。
    高血压和房颤的预防。
    (1) 坚持运动:维持适度的体力活动,可预防高血压和房颤,如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等。
    (2) 限制食盐摄入:高盐饮食能够增加高血压患病风险。建议成人每天食盐摄入量< 6 克。
    (3) 多吃蔬菜和水果。
    (4) 少吃快餐:尽量在家中吃饭,可控制脂肪、盐和糖的摄入量。
    (5) 限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。
    (6) 戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应当尽早戒烟。
    什么是房颤? 为什么高血压与房颤之间有关联?
    房颤(心房纤颤)是最常见的心脏疾患,造成心脏泵血非常不规律或通常心跳过快。房颤通常没有症状或摸脉搏时或健康体检时发现。房颤可引起心脏泵血不佳,不规律;血液凝集可引起心脏病及脑卒中。房颤发作可以是短暂或永久的。
    高血压是引起房颤最常见的原因和危险因素。房颤与高血压共存可显著增加脑卒中的危险,研究发现房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的 3-5 倍。控制血压有利于预防房颤的发生。
    健康心率定义和概念
    (1) 正常成人的心率一般在 60 次/分 ~90 次/分。心率每分钟低于 50 次则为心动过缓,大于 100 次为心动过快。
    (2) 心动过缓或是过快、不规则心率可能导致包括心慌、胸部不适、疲乏、头晕、晕厥,部分人可无症状。
    (3) 心电图检查是筛查和诊断不规则心跳的简单方法。
    高血压和房颤的治疗
    1.房颤
    (1) 房颤治疗策略包括控制心跳节律和心率次数。由医生根据患者病情选择不同治疗措施。
    (2) 心律控制包括药物和电转复心律。
    (3) 心率控制可用减慢心率的药物,如 b-受体阻滞剂等。
    2.高血压
    (1) 大多数患者需要服用降压药长期规范化治疗。
    (2) 降压治疗目标是血压控制达标 (<140/90mmHg )。
    (3) 不盲目相信小广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。